غالبا تتركز آلام الظهر عند النساء بمنطقة الفقرات القطنية والعجزية بمنتصف الظهر أو على جانبى العمود الفقرى ..
وقد تمتد الألام الى الردفين وأعلى الفخذ . وتتصف الألام التى تحدث بسبب مشاكل الجهاز التناسلى أو أمراض النساء بأنها تحدث أسفل الفقرة القطنية . كما تشعر الانثى بالالام , وكأنها نابعة من الداخل .
وترجع العلاقة بين الجهاز التناسلى للمرأه وأسفل الظهر لعدة أسباب منها : أن الأعصاب التى تغذى الجهاز التناسلى تخرج كلها من الجزء السفلى للنخاع الشوكى . بالأضافة الى أن الرحم معلق بواسطة أربطة مثبتة عند أسفل الظهر . كما أن الهرمونات الأنثوية وهى الاستروجين والبروجسترون تؤدى الى ارتخاء الأربطة التى بين الفقرات . ولذلك نلاحظ أن حدوث الالام أسفل الظهر عند بعض السيدات مرتبط بالدورة الشهرية . فتعانى منها قبل الدورة وهو التوقيت الذى ترتفع فية نسبة هذه الهرمونات 0 كما يلاحظ أن حواء أكثر تعرضا للأنحناء بسبب الأعمال المنزلية المختلفه .
بالأضافة الى حمل الأطفال لفترات طويلة. ومن ناحية أخرى فإن الحمل يلعب دورامهما وأساسيا . وله تأثير على العمود الفقرى وأربطتة . فتضخم البطن عند الحمل يضعف قوة عضلات البطن . وبالتالى يتم الضغط على العمود الفقرى , وهرمونات الحمل تساعد على ارتخاء ومرونة الأربطة بين الفقرات .
كل هذه الأسباب تؤدى الى تحرك الفقرات من مكانها والشعور بالألم . وخلال فترة الحمل يحدث تغير فى مكان عظمة العجز التى ترجع الى الخلف حتى تسمح بمرور الطفل وقت الولادة . وتستهلك السيدة الحامل كمية كبيرة من الكالسيوم لتكوين عظام الجنين يتم سحبها من عظام الأم ، ومن اكثر المناطق تأثير بذلك . العمود الفقرى وعظام الحوض . وتحتاج الأم الى فترة بعد الولادة حتى تسترد حيويتها وتعود الى طبيعتها . علما بأن المجهود الذى يبذل فى الرضاعة وحمل الطفل لفترات طويلة من الممكن أن يؤدى الى نتائج سيئة . ولهذا ننصح السيدات الحوامل بارتداء أحذية بدون كعب والحذر عند الأنحناء . ومن ناحية أخرى هناك بعض المشاكل والأمراض التى تصيب الجهاز التناسلى وتؤدى الى ألام الظهر وأبرزها :
1- السقوط الرحمى :ويحدث نتيجة أسباب عديدة منها تكرار الولادة ، أو ( الحزق المستمر ) كما فى حالات الربو الشعبى أو السعال المتكرر أو الأمساك المزمن ، ويحدث أيضا فى السيدات العاملات نتيجة حمل أشياء ثقيلة . أو فى حالات الولادة المتعثرة . أو الشد على الرحم لفترة طويلة .
آلام_ الظهر_ عند_ النساء
2- حدوث التهابات بعنق الرحم : وتسمى أورام الجهاز التناسلى وخصوصا الرحم وتضخمة: حتى لو كان هذا الورم حميدا فإنة يؤثر على الاربطة المتصلة بين الرحم وعظام الحوض من الخلف ويسبب الألام . وتتوقف طبيعة العلاج حسب المشكلة التى حدثت بسببها الألام ويفضل مع فحص أمراض النساء اجراء أشعة عادية على الفقرات السفلى من الظهر . أى القطنية والعجزية لاستبعاد أن تكون هذه الألام بسبب مشاكل بالعظام أو الفقرات . ولا ننسى أن من أسباب ألام الظهر المشاكل التى تحدث بالحالب أو الكلى . وفى مثل هذة الحالات تكون الألام حادة ومركزه فى أحد الجانبين فقط وليس بكليهما .
نصائح للتخلص من آلام الظهر للمراة الحامل : أثناء فترة حمل المرأة عادة تصاب بآلام فى الظهر ومعظم هذه الآلام تكون فى الشهور الثلاثة الأخيرة من الحمل , وقد تمتد إلى ما بعد الولادة فترة تصل إلى ستة أشهر .
و تنقسم هذه الآلام إلى عدة أنواع :
النوع الأول: ألم يصيب أسفل الظهر و يمتد إلى الساقين .
النوع الثانى: ألم يصيب المفصل الحرقوفى ويكون عميقا فى منطقة الإليتين و قد يمتد إلى الناحية الخلفية أو الجانبية للفخد وعادة يظهر هذا النوع من الألم كلما تقدم الحمل وفى بعض الأحيان يمتد إلى ما بعد الولادة .
النوع الثالث : “الألم الليلى” وهو ألم يصيب منطقة أسفل الظهر وتشعر به المرأة الحامل عند الاستلقاء للنوم ليلا.
ما هى الأسباب التى تؤدى إلى الإصابة بهذه الأنواع من الآلام :
النوع الأول : التغيرات الطبيعيه التى تحدث أثناء فترة الحمل . زيادة الوزن أثناء الحمل . تغيرات وزيادة فى إفراز بعض الهرمونات التى تسبب زيادة رخاوة الأربطة والعضلات . تغيرات فى مركز الثقل . وتظهر آلام أسفل الظهر عند ممارسة بعض أنواع الأنشطة مثل المشى- الوقوف مدة طويلة- الجرى- الإنحناء إلى الأمام- التقلب على السرير وحمل الأشياء . أيضا كلما تقدم الحمل وإزداد وزن الجنين إزداد التوتر والعبء على المفاصل والعضلات والأربطة فى منطقة أسفل الظهر , وإزداد ضعف عضلات البطن . وفى الوقت نفسه تزداد إفرازات بعض الهرمونات التى تعمل على رخاوة العضلات والأوتار والأربطه بهدف زيادة مرونة وتمدد قناة الولاده .
و لايقتصر تأثير هذه الهرمونات على حوض المرأة الحامل فقط , وإنما يمتد ليشمل جميع المفاصل بما فيها مفاصل العمود الفقرى ويؤدى هذا إلى أن يفقد العمود الفقرى قدرته ومرونته الكاملة على مواجهة الضغوط والتوترات المتزايدة بسبب القوام الجديد للمرأة الحامل وزيادة وزن الجنين .
أما النوع الثانى الخاص بألم المفصل الحرقوفى فإنه عادة يكون ناتج عن إفراز أنواع من الهرمونات تسبب مرونة فى المفاصل وإرتخاء فى الأربطه المحيطه بها , ويزداد الألم أثناء الوقوف أو المشى أو قيادة السيارة مسافة طويلة وعند الإستلقاء على السرير أو النهوض منه . أما بالنسبة لآلام أسفل الظهر الليلية فإن هذا النوع من الآلام يبدأ عند الإستلقاء على الفراش ويسبب ذلك الألم أرقا للسيدة الحامل ويرجع سببه إلى زيادة تدفق الدم داخل الأوعية فى الحوض وأسفل الظهر.
كيف السبيل إلى الوقايه من تلك الآلام؟
الوقايه من هذه الآلام تتطلب المحافظة على قوام سليم وتجنب الأوضاع الخاطئة و وضع وسادة أسفل الظهر إذا جلست المرأة الحامل فترة طويلة و تجنب الوقوف فترة طويلة تزيد على 30 دقيقة و كذلك تجنب الجلوس فترة طويلة متصلة وتجنب حمل الأشياء الثقيلة وإتباع الإرشادات الصحية عند الإستلقاء على الفراش أو مغادرته . وينصح أيضا باختيار حذاء مريح وتجنب الأحذية ذات الكعب العالى , ووضع وسادة رقيقة بين الساقين وتحت البطن عند الإستلقاء على الجنبين . والمداومة على ممارسة الرياضة خاصة تمارين تقوية عضلات الظهر و إختيار المرتبة المناسبة للسرير التى ليس من الضرورى أن تكون غالية الثمن .
