العقم عند الرجال : الأسباب والعلاج .

0
1206
العقم عند الرجال : الأسباب والعلاج .

أسباب تتعلق بالغدد :

1- أسباب تتعلق بالغدد التي تتحكم في إنتاج الخصيتين: تأخر مرحلة نضوج الطفل إلى رجل , نقص إنتاج هرمون للأسباب التالية:-
– سبب خلقي مثال الذي يكون مصاحباً لاضطراب في حاسة الشم
– أسباب أخرى تسبب تلف أحد من الغدتين النخامية والهايبوثلاموس أو كلتاهما كالتعرض لإصابة شديدة أو التعرض إلى إشعاع أو الإصابة بورم أو إجراء جراحي في الغدتين أو اخذ أدوية تؤثر عليها.
– ارتفاع نسبة هرمون الحليب في جسم الرجل وقد يكون السبب في ذلك إصابة الغدة النخامية بورم أو تأثر الغدة النخامية بدواء معين.
– إصابة بالغدد الصماء غير واضحة الأعراض .

 

قياس نسبة الهرمونات :

   إنّ قياس نسبة هرمونات يساعد على تشخيص سبب العقم عند الرجل. وكمثال على ذلك عندما تكون نسبة هرمون الذكورة منخفضة ويرتفع هرمون يدل على عجز الخصية الأولى ويكون غالباً مصاحباً لانعدام وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي أو قلة إنتاج الحيوانات المنوية . أما عندما تكون نسبة هرمون الذكورة آنف الذكر طبيعياً ونسبة هرمون مما يؤدي بطريقة غير مباشرة إلى عدم فعالية هرمون الذكورة في جسم الرجل .

 

   أما عندما تكون نسبة إنتاج هرمون الذكورة و FSH, LH كلها منخفضة فقد تكون هذه الحالة مصاحبة لانخفاض هرمونات أخرى في جسم الرجل مثل الهرمونات التي تفرز من الغدة النخامية . ويترك تشخيص السبب للطبيب المعالج. أما عندما تكون نسبة هرمون الذكورة وهرمون FSH, LH طبيعية فيمكن أن هذا الرجل يعاني من القذف العكسي الذي سنشرح عنه لاحقاً، أو انسداد في القنوات القاذفة، أو خلل في الخلايا التي تنتج الحيوانات المنوية وينعكس تأثير الخلل في هذه الهرمونات بشكل عام على إنتاج الحيوانات المنوية .

 

أسباب مجهوله : 

2- أسباب تتعلق بالخصيتين بعضهم أسباب مجهولة . وأخرى أسباب خلقية – خلل في الجينات أو الكر وموسومات مثل ويكون خلل الكر وموسومات هنا كالآتي 47XXY . عدم نزول الخصيتين إلى كيس الصفن إلى الخصيتين الهاجرتين مما قد يسبب تلف الخصيتين أو عدم وجود الخصيتين .
– دوالي الخصية وتشخص هذه عادة بالفحص السريري وبجهاز الموجات الفوق صوتية ونلاحظ في هذه الحالة وجود أوردة متضخمة حول البربخ، والإصابة بالدوالي قد تقلل من إنتاج الحيوانات المنوية أو تؤثر على نوعيتها، وتأثير دوالي الخصية مازال موضع اختلاف بين الباحثين والأطباء حول مدى أهميتها.
– إصابة الخصيتين بالتهاب شديد مما يؤدي إلى تلف الخصيتين نتيجة: إصابة قوية أو التهاب شديد . إصابة الخصيتين بأورام أو التعرض لمواد كيميائية أو فيزيائية.

 

العقاقير المسببه للعقم :

– بعض العقاقير مثــال : Cyclosporine, Allopurinol, Colchicine, Sulfasalazine, Spironolactone ، المخدرات كالماريجوانا والكحول خصوصاً إذا اسُتعملت بكميات كبيرة فإنها تبطئ إنتاج الحيوانات المنوية ، وتؤثر عليها.
– بعض المواد الكيماوية المستعملة في المصانع مثل Nematocid DBCP الرصاص، الزئبق تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية وتضعفها. أو العلاجات الكيميائية للسرطانات . كل ما ذكر يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية ويؤدي إلى توقف إنتاجها أو التقليل منه.
– التدخين : هناك بعض البحوث التي توحي بأن التدخين يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية، حركتهم وشكلهم، بعض الباحثين وجدوا علاقة بين دوالي الخصية والتدخين، بحيث أن المدخنين المصابين بدوالي الخصية يكون نسبة إنتاجهم للحيوانات المنوية اقل بخمس مرات مقارنة بغير المدخنين .

 

التعرض للحراره العاليه :

– الحرارة تلعب دوراً هاماً ولذا فإن ارتداء الملابس الداخلية الضيقة والتعرض لحرارة قوية لفترة طويلة يؤدي إلى نقص عدد الحيوانات المنوية.
– بعض المهن التي تستدعي جلوس الرجل لفترة طويلة يؤثر في بعض الأحيان على عدد الحيوانات المنوية حيث يكون العدد اقل ممن لا يمارسون أعمالاً تستدعي فترة جلوس طويلة.
– إصابة الرجل بمرض عضوي مزمن s يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية مثل مرض مزمن في الكلى أو في الكبد.
– أسباب تتعلق بجهاز المناعة أي تكون أجسام مضادة داخل جسم الرجل تعمل على قتل الحيوانات المنوية .

 

أسباب خلقيه :

3- خلل في البربخ، الحبل المنوي، الحويصلات المنوية أو البروستات:
– أسباب خلقية :- عدم تخلق القنوات المنوية الناقلة Vas Aplasia أو تشوه في تكوين البربخ أو عدم تخلق الحويصلات المنوية .انسداد خلقي في القنوات المنوية . انسداد خلقي مصاحب لتوسع بالقصبات الهوائية بالرئتين . التهابات شديدة تؤدي إلى تثخن وانسداد في البربخ . التهابات بالحويصلات المنوية. التهابات بالبروستاتا .الجراثيم التي قد تصيب الجهاز التناسلي متنوعة ومنها العنقوديات، السل، السيلان، التراخوما، اللاهوائيات، الكلاميديا . قطع الحبل المنوي كما في عملية لمنع الحمل من ناحية الرجل .

اترك رد